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Salle 341
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Salle 343
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Salle 352 AB
Salle 353
Salon Regency C+9

LUNDI 13 NOV.

LUNDI 13 NOV.

8H00 à 9H00

9H00 à 10H00

10H00 à 11H00

11H00 à 12H00

12H00 à 13H00

13H00 à 14H00

14H00 à 15H00

15H00 à 16H00

16H00 à 17H00

17H00 à 18H00

18H00 à 19H00

19H00 à 20H00

MARDI 14 NOV.

MARDI 14 NOV.

8H00 à 9H00

9H00 à 10H00

10H00 à 11H00

11H00 à 12H00

12H00 à 13H00

13H00 à 14H00

14H00 à 15H00

15H00 à 16H00

16H00 à 17H00

17H00 à 18H00

18H00 à 19H00

MERCREDI 15 NOV.

MERCREDI 15 NOV.

8H00 à 9H00

9H00 à 10H00

10H00 à 11H00

11H00 à 12H00

12H00 à 13H00

13H00 à 14H00

14H00 à 15H00

15H00 à 16H00

16H00 à 17H00

17H00 à 18H00

18H00 à 19H00

19H00 à 20H00

20H00 à 21H00

21H00 à 22H00

22H00 à 23H00

23H00 à 24H00

  • ORTHORISQ partie 1
    08h00 / 10h30
    Le mot des Présidents
    Orateur(s) : Philippe Tracol (Cavaillon), Stéphane Boisgard (Clermont-Ferrand)
    08h00 / 10h00
    Le point des gestionnaires
    Orateur(s) : France Welby (Domont), Stephane Mauger (Soissons)
    08h00 / 10h00
    Antibioprophylaxie aujourd'hui
    Orateur(s) : Jean-Roger Werther (Paris)
    08h00 / 10h00
    La radio et nous
    Orateur(s) : Eric Benfrech (Cognac), François Loubignac (Toulon), Jean-Roger Werther (Paris)
    08h00 / 10h00
    Arret de procédure
    Orateur(s) : Philippe Tracol (Cavaillon)
    08h00 / 10h00
    Annonce d'un dommage
    Orateur(s) : Laurence Timsit (Soissons)
    08h00 / 10h00
  • ORTHORISQ partie 2
    10h30 / 13h00
    Point Covid
    Orateur(s) : France Welby (Domont)
    10h30 / 13h00
    Check list
    Orateur(s) : Fabienne Dellion (Bordeaux), Paul-Michel Mertes (Strasbourg), Pierre-Etienne Moreau (Montpellier), France Welby (Domont), Marc Nessim Zarka (Verrières Le Buisson)
    10h30 / 13h00
    Cobalt
    Orateur(s) : Philippe Tracol (Cavaillon)
    10h30 / 13h00
    DPO
    Orateur(s) : Oreste Ciaudo (Nice)
    10h30 / 13h00
    La parole aux représentants des adhérents
    Orateur(s) : Olivier Charrois (Paris), Jacques Teissier ()
    10h30 / 13h00
Modérateur(s) : Renaud Siboni (Reims), Christian Garreau de Loubresse (Paris)
Coordonnateur(s) : Pierre Martz (Dijon), Expert(s) : Marie Le Baron (Marseille), Louis Rony (Angers), Regis Bernard de Dompsure (Nice)
Directeur(s) : Eric Mascard (Paris), Pierre Mary (Paris), Néjib Khouri (Paris)
  • Transition Enfant Adulte du sujet Paralysé Cérébral marchant
    08h00 / 09h00
    Directeur(s) : Néjib Khouri (Paris)
    Introduction- Objectifs
    Orateur(s) : Néjib Khouri (Paris)
    08h00 / 08h01
    Néjib KHOURI (Paris FRANCE)
    Place de la neurochirurgie
    Orateur(s) : Syril James (), Patrick Mertens (Lyon)
    08h01 / 08h11
    Syril JAMES (Paris ), Patrick MERTENS (Lyon FRANCE)
    Les déformations multi étagées des Membres Inférieurs
    Orateur(s) : Nicolas De L'escalopier (Clamart), Néjib Khouri (Paris), Clémence Pfirrmann ()
    08h11 / 08h31
    Nicolas DE L'ESCALOPIER (Clamart FRANCE), Néjib KHOURI (Paris FRANCE), Clémence PFIRRMANN (Lyon )
    Membres supérieurs
    Orateur(s) : Caroline Leclercq (Paris), Bertrand Coulet (Montpellier)
    08h31 / 08h41
    Caroline LECLERCQ (Paris FRANCE), Bertrand COULET (Montpellier FRANCE)
    Les déformations rachidiennes
    Orateur(s) : Stéphane Wolf (), Guillaume Riouallon (Paris), Lotfi Miladi (Paris)
    08h41 / 08h51
    Stéphane WOLF (Paris ), Guillaume RIOUALLON (Paris FRANCE), Lotfi MILADI (Paris FRANCE)
    Discussions
    08h50 / 09h00
  • Tumeurs
    09h00 / 10h00
    Directeur(s) : Eric Mascard (Paris), Pierre Mary (Paris)
    Introduction – Etat des lieux
    Orateur(s) : Pierre Mary (Paris)
    09h00 / 10h00
    Pierre MARY (Paris FRANCE)
    Et ailleurs ? (organisation dans les autres pays)
    Orateur(s) : Sébastien Raux (Lyon)
    09h00 / 10h00
    Sébastien RAUX (Lyon FRANCE)
    Le suivi des patients pédiatriques sur le long terme (étude bibliographique)
    Orateur(s) : Louis Courtot (Toulouse)
    09h00 / 10h00
    Louis COURTOT (Toulouse FRANCE)
    Expérience de suivi par le même chirurgien – conclusions
    Orateur(s) : Eric Mascard (Paris)
    09h00 / 10h00
    Eric MASCARD (Paris FRANCE)
  • J'ai quitté l'hôpital / Je reste à l'hôpital parce que...
    10h00 / 10h45
    J’ai quitté l’hôpital parce que…
    Orateur(s) : Alexandre Poignard (Paris), Philippe Massin (Paris), Christophe Trojani (Nice)
    10h00 / 10h45
    Je reste à l’hôpital parce que…
    Orateur(s) : Franck Fitoussi (Paris), Alexandra Villard (Paris)
    10h00 / 10h45
  • Libéral et hôpital à deux on est plus fort (les synergies)
    13h00 / 13h45
    Orateur(s) : Henry-François Parent (Angers), Laurent Hubert (Angers), Valérie Dumaine (Paris), Pascal Jehanno (Paris)
  • L’administratif étouffe l’hôpital, vite des idées pour respirer !
    15h30 / 16h15
    Orateur(s) : Christophe Lannelongue (Paris), Rémy Nizard (Paris), Pomme Jouffroy (Paris)
Modérateur(s) : Valérie Dumaine (Paris), Simon Marmor (Paris)
  • Evaluation d’une technologie innovante de métagénomique ciblée MinION® - Oxford Nanopore Technologies pour améliorer le diagnostic des infections ostéo-articulaires complexes
    10h00 / 10h07
    Orateur(s) : Tiphaine Roussel-Gaillard (Lyon)
    

    Communication orale

     

    Recherche/Innovation

    ABSTRACT N° SOFCOT23-1006

    Evaluation d’une technologie innovante de métagénomique ciblée MinION® - Oxford Nanopore Technologies pour améliorer le diagnostic des infections ostéo-articulaires complexes

     

    Tiphaine Roussel-Gaillard* 1, 2, Coralie Bouchiat1, Aubin Souche1, Christophe Ginevra1, Olivier Dauwalder1, Yvonne Benito1, Hélène Salord1, François Vandenesch1, Frédéric Laurent1, 2

    1Institut des Agents Infectieux - HCL, 2CRIOAc , Lyon, France

    Introduction : Le diagnostic des infections ostéo-articulaires (IOA) à cultures négatives a été amélioré ces dernières années par l’avènement de la PCR universelle 16S suivie d’un séquençage Sanger dont les résultats sont disponibles en 48 à 72h. Cette approche comporte des limites et ne permet en particulier pas d’identifier chacune des espèces au cours des infections polymicrobiennes. Notre objectif a été (i) d'évaluer les performances de l'approche par métagénomique ciblée 16S par technique MinION à partir d’un panel élargi de prélèvements orthopédiques : liquide articulaire, biopsies tissulaires, broyats osseux, (ii) d'explorer la mise en œuvre d’une telle technique en routine.

    Matériel et méthodes : La technique MinION repose sur un dispositif portatif de séquençage adapté aux longues séquences telles que celles du gène codant pour l’ARNr 16S. Elle été utilisée suivant un protocole développé de novo par notre laboratoire afin d’obtenir une sensibilité optimisée et une spécificité d’identification des espèces qu’il s’agisse d’infections mono- ou polymicrobiennes. Cette technique de séquençage a été appliquée sur 62 prélèvements peropératoires de patients chez lesquels était suspectée une infection, après amplification d’une séquence de 480 paires de bases. Parmi les prélèvements sélectionnés, 16 (26%) étaient positifs en culture, 46 (74%) étaient négatifs, avec des résultats positifs ou ininterprétables en technique Sanger.

    Résultats : Les résultats MinION ont été obtenus en seulement 24 heures. Les 16 échantillons positifs en culture ont été confirmés par technologie MinION. De l’ADN bactérien a été détecté chez 32 des échantillons négatifs en culture (70%), avec des identifications d’espèce cohérentes avec les étiologies classiquement rapportées au cours des IOA. Sur les 14 résultats MinION négatifs, l’absence d’ADN bactérien a été confirmée par des techniques complémentaires pour 7 échantillons ; les 7 autres étaient en faveur de résultats MinION faussement négatifs, probablement liés au manque de sensibilité de l’étape d’amplification de l’ARNr 16S pour 3 infections à Kingella kingae, 2 à Staphylococcus aureus et 2 à Pseudomonas aeruginosa, toutes objectivées après des PCR spécifiques.

    Discussion : L’étude réalisée a permis d’éprouver la technologie MinION dans un contexte de routine, d’évaluer le bruit de fond de cette méthode de séquençage, d’évaluer le temps technique et le délai de rendu des résultats. Le software d’intégration des données « clef en main » Epi2Me permet à tout microbiologiste sans compétence bio-informatique spécifique d’interpréter les séquences.

    Conclusion : La technologie MinION apparaît comme une méthode parfaitement adaptée aux laboratoires de microbiologie experts dans le diagnostic des infections ostéoarticulaires, et constitue un atout majeur dans le cas d’infections chroniques polymicrobiennes pour lesquelles les cultures microbiologiques ne parviennent pas toujours à déterminer l’ensemble des bactéries présentes.

    Conflits d’intérêts : Pas de conflit déclaré

  • Approche moléculaire syndromique innovante dans la prise en charge des arthrites aiguës : Apport et positionnement du test BioFire® Joint Infection Panel
    10h07 / 10h14
    Orateur(s) : Frédéric Laurent (Lyon)
    

    Communication orale

     

    Infections

    ABSTRACT N° SOFCOT23-992

    Approche moléculaire syndromique innovante dans la prise en charge des arthrites aiguës : Apport et positionnement du test BioFire® Joint Infection Panel

     

    Tiphaine Roussel-Gaillard1, Céline Dupieux1, Eve Tessier2, Camille Courboules3, Adeline Dubois4, Pascale Bémer2, Anne-Laure Roux3, Caroline Loiez5, Hélène Marchandin4, Jean-Philippe Lavigne4, Clément Munier6, Emmanuel Chanard6, Vincent Gazzano6, Stéphane Corvec2, Frédéric Laurent* 1

    1Institut des Agents Infectieux - HCL, Lyon, 2CHU de Nantes - Bactériologie, Nantes, 3APHP Ambroise Paré, Paris, 4CHU de Nîmes - Bactériologie, Nîmes, 5CHU de Lille - Bactériologie, Lille, 6Laboratoire Cerballiance, Lyon, France

    Introduction : Les arthrites aiguës sont des infections graves dont tout retard de prise en charge peut avoir de lourdes conséquences. L’instauration d’une antibiothérapie précoce optimisée n’est plus à démontrer. Les cultures microbiologiques pouvant manquer de sensibilité, les approches moléculaires permettent de contourner certains écueils. Le FilmArray BioFire® est un système de PCR multiplex syndromique en 1 heure, avec peu de manipulation. Le panel BioFire® Joint Infection (BF-JI) détecte 39 cibles dont 31 agents pathogènes et 8 gènes de résistance aux antibiotiques, à partir des liquides synoviaux. Nous avons mené une étude multicentrique afin d'évaluer la faisabilité ainsi que les performances du panel en conditions réelles.

    Matériel et méthodes : Le BF-JI a été réalisé sur les liquides synoviaux de patients présentant une suspicion clinique d'IOA aiguë, dans 6 centres Français. Les résultats du test ont été comparés aux résultats de la culture du liquide synovial et à ceux d'autres échantillons ostéoarticulaires peropératoires collectés simultanément.

    Résultats : De juillet 2021 à avril 2022, 312 patients ont été inclus dans l'étude. La concordance globale avec les méthodes de microbiologie conventionnelle était de 91% (285/312) : 130 échantillons étaient négatifs avec le BF-JI et la culture, et 130 échantillons étaient positifs avec le(s) même(s) micro-organisme(s) entre les deux techniques. Dans 27 cas (9%), le BF-JI était négatif alors que la culture était positive : 18 microorganismes correspondaient à des cibles absentes du BF-JI ; 9 microorganismes normalement détectés par le BF-JI ont été obtenus en culture mais pas par le test moléculaire (faux négatif 3%). Dans 25 cas, le BF-JI était positif alors que la culture ne l'était pas : 11 patients avaient reçu des antibiotiques avant le prélèvement, et 8 cas concernaient des bactéries fragiles ou exigeantes. Dans 6 cas, le BF-JI et la culture étaient positifs, mais ne donnaient pas les mêmes bactéries (échantillons polymicrobiens), les techniques complémentaires ont confirmé les identifications du BF-JI.

    Discussion : Dans les IOA aiguës, le panel BF-JI a montré une très bonne concordance avec la culture pour les microorganismes ciblés par le panel. Par conséquent, cet outil moléculaire peut avoir une place dans le diagnostic microbiologique afin de confirmer l'infection plus rapidement que la culture. De plus, il permet une détection facile de bactéries difficiles à cultiver.

    Conclusion : Cette nouvelle approche syndromique dans le diagnostic des arthrites aiguës doit s’intégrer dans une démarche médico-économique optimisée intégrant d’une part les coûts du laboratoire de microbiologie, secondairement contrebalancés par ceux générés par la prise en charge adaptée d’un patient dès son admission. Ces techniques innovantes, par leurs performances, devraient sans aucun doute contribuer à l’optimisation de l’orientation d’un patient et de l’antibiothérapie administrée.

    Conflits d’intérêts :

    T. Roussel-Gaillard Cours, formations : Mérieux Université, Invitations à des congrès nationaux ou internationaux : bioMérieux,

    C. Dupieux: Pas de conflit déclaré ,

    E. Tessier: Pas de conflit déclaré ,

    C. Courboules: Pas de conflit déclaré ,

    A. Dubois: Pas de conflit déclaré ,

    P. Bémer: Pas de conflit déclaré ,

    A.-L. Roux: Pas de conflit déclaré ,

    C. Loiez: Pas de conflit déclaré ,

    H. Marchandin: Pas de conflit déclaré ,

    J.-P. Lavigne: Pas de conflit déclaré ,

    C. Munier: Pas de conflit déclaré ,

    E. Chanard: Pas de conflit déclaré ,

    V. Gazzano: Pas de conflit déclaré ,

    S. Corvec: Pas de conflit déclaré ,

    F. Laurent: Pas de conflit déclaré

  • Existe-t-il un risque cardio-vasculaire à l’usage des Fluoroquinolones pour le traitement des infections ostéoarticulaires: étude de cohorte rétrospective de 817 patients d'un CRIOAC.
    10h14 / 10h21
    Orateur(s) : Malo Buisson (Lille)
    

    Communication orale

     

    Infections

    ABSTRACT N° SOFCOT23-357

    Existe-t-il un risque cardio-vasculaire à l’usage des Fluoroquinolones pour le traitement des infections ostéoarticulaires: étude de cohorte rétrospective de 817 patients d'un CRIOAC.

     

    Malo Buisson* 1, Julien Dartus1, Sophie Putman1, Julien Girard1, Gilles Pasquier1, Barthelemy Lafon Desmurs1, Caroline Loiez1, Henri Migaud1, Eric Senneville2

    1CRIOAC Lille-Tourcoing, Lille, 2CRIOAC Lille-Tourcoing, Tourcoing, France

    Introduction : La prise en charge des infections ostéoarticulaires (IOA), outre l’intervention chirurgicale, nécessite le recours à une antibiothérapie prolongée dont les fluoroquinolones constituent un atout majeur (pour le traitement des infections à cocci Gram + et des bacilles à Gram -). Les travaux de Daneman et al. et de Lee et al. en 2015 ont mis en évidence un risque cardio-vasculaire accru (notamment d’anévrysme aortique et d’insuffisance mitro-aortique) associé à une exposition récente aux FQ menant à des recommandations de prudence de la part des autorités sanitaires françaises et internationales en 2018.

    Ce travail rétrospectif avait pour objectif d’étudier la relation entre l’utilisation des FQ et le risque d’anévrysme aortique, d’insuffisance mitro-aortique et de décès chez les patients traités pour une IOA dans un Centre Coordinateur de Référence des Infections Ostéoarticulaires Complexes (CRIOAC).

    Matériel et méthodes : Entre 2017 et 2019, 817 patients ont été pris en charge au sein du CRIOAC Nord-Ouest. Cette étude de cohorte rétrospective évaluait à 2 mois l’apparition ou l’aggravation d’évènement cardio-vasculaire (à type d’anévrysme aortique, d’insuffisance mitro-aortique) et le décès par un score de propension en fonction de l’exposition ou non aux FQ.

    Résultats : Après pondération par score de propension, il n’existait pas de différence significative sur le risque de décès, d’anévrysme aortique et d’insuffisance mitro-aortique (OR 1,077 [ 0,526;2,204], p=0,839) à